病情描述:手指上起水泡很痒是什么
主任医师 航天中心医院
手指上起水泡伴瘙痒多由汗疱疹、手癣或接触性皮炎等引起,需结合症状与诱因鉴别。
汗疱疹(湿疹的一种)
常对称分布于手指侧面或掌心,表现为深在性米粒大水疱,瘙痒剧烈,与手足多汗、压力、接触镍/钴等金属或化学物相关,春末夏初易发作。避免搔抓,可外用炉甘石洗剂或弱效糖皮质激素软膏缓解症状。
水疱型手癣(真菌感染)
多单侧发病,水疱群集或散在,边界清晰,伴脱屑,具有传染性。由皮肤癣菌(如红色毛癣菌)感染引起,常继发于足癣或与他人共用毛巾。需外用抗真菌药膏(如克霉唑、特比萘芬乳膏),坚持用药至症状消失后巩固1-2周。
接触性皮炎(过敏或刺激)
接触洗涤剂、金属饰品、化妆品等过敏原/刺激物后出现,皮疹边界与接触区域一致,伴红肿、瘙痒,严重时水疱破溃渗液。立即脱离接触源,外用糖皮质激素软膏(如地奈德乳膏),必要时口服抗组胺药(如氯雷他定)。
单纯疱疹病毒感染
手指出现簇集性小水疱,伴灼热感或轻微疼痛,常反复发作,与免疫力下降相关。水疱多为针尖至米粒大小,1周左右自愈,但易在同一部位复发。可外用阿昔洛韦软膏促进愈合,避免抓挠以防继发细菌感染。
其他少见原因
如蚊虫叮咬(孤立瘙痒性水疱)、烫伤/冻伤(明确损伤史)、掌跖脓疱病(无菌性小脓疱)等,需结合病史与皮疹形态鉴别。
特殊人群注意事项:孕妇哺乳期慎用口服抗真菌药;儿童优先选择弱效激素(如氢化可的松乳膏);糖尿病患者需严格控糖,避免皮肤破损继发感染,建议及时就医。