舌癌晚期的症状是什么

舌癌晚期主要表现为局部剧烈疼痛、溃疡不愈、肿块增大、功能障碍及全身消耗症状，需结合影像学及病理检查确诊。

剧烈疼痛

持续性剧痛，夜间加重，进食/吞咽时显著加剧，可放射至耳颞部、下颌角；舌神经侵犯时同侧舌麻木，常规止痛药效果有限；老年患者或糖尿病患者疼痛感知延迟，需警惕症状隐匿性。

溃疡与肿块

舌缘或舌腹出现火山口样溃疡，边缘隆起质硬、基底凹凸伴出血，长期不愈（>2周）且抗炎治疗无效；肿块迅速增大突破舌黏膜，继发感染出现脓性分泌物，病理活检提示癌细胞浸润（如鳞状细胞癌特征）。

口腔功能障碍

舌活动度<30°，伸舌偏向患侧，吞咽/咀嚼困难，流涎伴呛咳；口腔义齿压迫致溃疡扩大，义齿佩戴者需及时调整；儿童患者因哭闹拒食易被忽视，家长应关注口腔异常。

颈部淋巴结转移

约60%晚期患者出现颈部淋巴结转移，单侧/双侧无痛性肿块，质硬活动度差；融合成团时压迫气管/食管，CT提示淋巴结短径>1cm；合并肺转移（咳嗽、咯血）、骨转移（疼痛）需PET-CT排查。

全身消耗症状

短期内体重骤降（>5%/月）、食欲丧失至无法进食，伴贫血（血红蛋白<100g/L）、低蛋白血症；肿瘤热（低热<38.5℃）或感染高热，老年患者因基础疾病掩盖乏力；需结合肿瘤标志物（SCC-Ag升高）辅助诊断。

特殊人群注意：糖尿病患者疼痛感知延迟，需动态监测血糖；老年患者症状隐匿，口腔检查时应仔细触诊溃疡深度；儿童患者口腔异常伴拒食需尽早活检。