总是发烧是什么原因

反复发烧（反复发热）可能由感染、自身免疫病、慢性疾病、肿瘤或药物等多种原因引起，需结合症状和检查明确病因。

感染是最常见原因，包括细菌（如结核分枝杆菌、耐药菌）、病毒（EB病毒、巨细胞病毒）、真菌及寄生虫感染。病原体持续存在（如免疫力低下、治疗不彻底）或慢性感染（如结核），可致低热、盗汗、乏力，需抗生素/抗真菌治疗。

自身免疫性疾病（如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮）因免疫系统异常激活，持续释放致热因子，表现为长期低热，伴关节痛、皮疹、口腔溃疡等。抗核抗体阳性、免疫球蛋白升高等指标支持诊断。

慢性疾病（如甲状腺功能亢进、慢性肝病、肾病）可因代谢异常或免疫紊乱引发发热。甲亢因甲状腺激素过多致代谢加快产热增加；慢性肝病/肾病因铁代谢异常或免疫激活，表现为间歇性低热，需优先控制基础病。

恶性肿瘤（淋巴瘤、白血病、肺癌）可因肿瘤组织坏死或免疫激活引发发热，常为午后低热（37.3-38℃），伴体重下降、乏力、夜间盗汗。抗生素治疗无效，需影像学或病理活检排查。

药物热、中枢性发热或功能性低热亦需考虑。药物热（如抗生素、抗癫痫药）多在用药后出现，停药后缓解；中枢性发热因脑损伤（脑出血、脑外伤）破坏体温调节中枢；功能性低热（青年女性多见）与自主神经紊乱有关，无器质性病变。

特殊人群需警惕：儿童反复发热可能与免疫力未成熟、疫苗接种反应有关；老年人因基础病多（如糖尿病、COPD），感染后恢复慢；孕妇需排除妊娠感染、子痫前期或自身免疫病。