病情描述:白带增多还豆腐渣样怎么治疗
副主任医师 北京协和医院
白带增多呈豆腐渣样最常见于外阴阴道假丝酵母菌病(VVC),需通过规范抗真菌治疗、调整生活习惯及排查诱因改善,避免复发。
明确病因与诊断
VVC由假丝酵母菌(如白假丝酵母菌)感染引起,典型症状为白色豆腐渣样白带伴外阴瘙痒、灼痛,部分患者可有凝乳状分泌物。确诊需结合白带常规检查(显微镜下可见假丝酵母菌孢子或菌丝),排除滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等其他阴道炎症。
规范药物治疗
治疗以抗真菌药物为主,分局部与全身用药:局部可选克霉唑栓、硝酸咪康唑栓(阴道给药,连续1-3天);全身用药如氟康唑(单次口服150mg,需遵医嘱)。需注意:避免自行延长疗程或停药,同时停用广谱抗生素(如头孢类),防止菌群失调加重感染。
调整生活习惯
保持外阴清洁干燥,每日用温水清洗,避免热水烫洗或肥皂刺激;穿宽松棉质内裤,避免紧身化纤衣物;治疗期间禁止性生活,性伴侣无需常规治疗,除非有症状;饮食避免高糖、辛辣,规律作息增强免疫力。
特殊人群注意事项
妊娠期女性需在医生指导下用药(首选克霉唑,安全级别高),预防早产风险;糖尿病患者需严格控制血糖(空腹血糖<7.0mmol/L),减少复发诱因;长期使用激素、免疫抑制剂者,需延长疗程并监测肝肾功能。
预防复发关键
规范完成全疗程治疗(即使症状消失,也需按医嘱停药);避免滥用洗液冲洗阴道,破坏自然菌群平衡;月经后症状反复者,建议巩固治疗1-2个疗程;肥胖、久坐者需增加运动,维持健康体重。