请问怎么区分经痛和怀孕痛

区分经痛（痛经）与怀孕初期腹痛，可通过疼痛性质、月经周期关联、伴随症状及医学检查综合判断，核心差异在于痛经与经期激素波动相关，而怀孕痛多因胚胎着床或发育引发，需结合停经史、HCG检测及超声鉴别。

疼痛性质与部位

痛经多为下腹部痉挛性疼痛，位置固定，向腰骶部放射，程度随经血排出先重后轻；怀孕初期腹痛多为一侧下腹部隐痛或坠痛，伴轻微牵拉感，若为宫外孕则疼痛剧烈且单侧，需紧急就医。

与月经周期关联

痛经集中在经期前后1-2天，与经血排出不畅相关，月经结束后疼痛缓解；怀孕痛（孕早期）多在月经推迟后6-8周出现，月经规律者若月经推迟且疼痛，需警惕妊娠可能，月经未推迟前疼痛多非怀孕痛。

典型伴随症状

痛经常伴月经量减少、腰酸、乏力，无停经史；怀孕痛多伴乳房胀痛、恶心呕吐（早孕反应）、尿频，基础体温持续升高超2周，且停经史明确。需注意：早孕反应是怀孕特有表现，而痛经无此症状。

医学检查差异

痛经通过妇科超声排除子宫腺肌症等器质性病变，HCG检测阴性；怀孕痛需HCG阳性（血/尿）、超声可见孕囊，孕酮水平随孕周升高，宫外孕时HCG翻倍不良、超声未发现宫内孕囊。

特殊人群注意

有流产史、盆腔炎者，怀孕痛需警惕复发风险；青春期原发性痛经占比高，可通过热敷缓解；备孕女性月经推迟1周后建议测HCG，避免延误宫外孕诊断（宫外孕延误可致大出血）。

提示：若疼痛剧烈或持续超2天，无论是否怀孕均需及时就医，避免漏诊宫外孕等急症。