病情描述:血色素低一般是什么原因造成的
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
血色素低(贫血)主要由造血原料不足、急慢性失血、慢性疾病影响、骨髓造血功能异常及特殊生理状态(如孕妇、婴幼儿)等因素导致。
造血原料不足
铁缺乏是最常见原因,女性(月经)、孕妇(需铁量增加4倍)、儿童(生长发育快)因铁摄入或吸收不足,血红蛋白合成障碍;叶酸或维生素B12缺乏可致巨幼细胞性贫血,常见于素食者或胃切除术后人群。
急慢性失血
急性失血(如消化道大出血、产后出血)可快速降低血红蛋白;慢性失血(月经过多、消化道隐性出血)长期铁丢失,导致铁储备耗尽,引发缺铁性贫血。
慢性疾病抑制
慢性炎症(类风湿、结核)、肝肾疾病、糖尿病肾病等,通过抑制铁代谢或促红细胞生成素合成,减少红细胞生成;长期慢性感染(如肿瘤、慢性心衰)也会降低红细胞寿命。
骨髓造血功能异常
再生障碍性贫血(骨髓衰竭)、白血病、骨髓瘤等造血系统疾病,或化疗药物抑制骨髓,可直接导致红细胞生成减少;骨髓造血微环境破坏(如骨髓纤维化)也会影响红细胞生成。
特殊生理状态
孕妇孕期血容量增加40%~50%,铁需求显著上升,易缺铁;婴幼儿生长发育快,若辅食添加不足(如未及时补铁)易贫血;老年人消化吸收功能下降,造血原料摄入不足风险增加。
注意事项:缺铁性贫血需补充铁剂,巨幼贫需叶酸/B12治疗,慢性病贫血需优先控制原发病。特殊人群(孕妇、儿童、老年人)应定期监测血色素,孕妇需额外补铁,婴幼儿及时添加含铁辅食,老年人注重营养均衡与消化功能评估。