病情描述:怎样治疗湿疹止痒
主任医师 江苏省人民医院
湿疹止痒需以抗炎、修复皮肤屏障、规避诱因为核心,结合外用药物及生活方式调整,特殊人群需个体化处理,严重时配合系统治疗。
一、基础护理是止痒的基石
每日使用无香料、无酒精的医用保湿剂(如含神经酰胺、透明质酸的产品),每日2-3次涂抹,修复皮肤屏障功能。洗澡时水温控制在37℃左右,单次不超过10分钟,避免热水及肥皂刺激,减少皮肤水分流失。
二、外用药物快速止痒
根据湿疹严重程度选择药物:弱效糖皮质激素(如地奈德乳膏)短期控制急性炎症;钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏)适用于面部、皱褶部位及激素不耐受者;瘙痒剧烈时可外用含薄荷醇、樟脑的清凉止痒剂。需注意:面部、儿童皮肤禁用强效激素,避免长期大面积使用。
三、严格规避诱发因素
避免接触尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原,穿宽松棉质衣物减少摩擦。保持室内湿度40%-60%,温度22-24℃,避免闷热环境。禁止搔抓,防止皮肤破损继发感染,加重瘙痒。
四、特殊人群需个体化方案
婴幼儿湿疹首选凡士林等低敏保湿剂,激素选地奈德等弱效制剂;孕妇及哺乳期女性以局部护理为主,必要时外用弱效激素;老年人减少强效激素使用,合并肝肾功能不全者慎用口服抗组胺药(如氯雷他定)。
五、严重瘙痒需系统干预
经上述处理仍剧烈瘙痒者,可短期口服第二代抗组胺药(如氯雷他定);急性泛发性湿疹需医生指导下短期口服中效激素(如泼尼松);难治性病例可考虑生物制剂(如度普利尤单抗),需严格遵医嘱使用。