医生我手上长了好多小水泡

手上出现密集小水泡可能是汗疱疹、手癣、接触性皮炎或病毒感染等原因引起，需结合症状特点与病史初步判断。

汗疱疹（最常见原因）

汗疱疹属于湿疹的一种，常对称分布于手掌、手指侧面，表现为米粒大小透明小水泡，略高出皮肤，伴瘙痒或灼热感。春末夏初多发，与手足多汗、精神压力、季节变化或接触镍、钴等金属有关，通常1-2周可自行干涸脱皮。

手癣（真菌感染）

由皮肤癣菌（如红色毛癣菌）感染引起，多单侧发病，水泡群集或散在，边界清晰，可融合成大泡，伴脱屑、瘙痒，部分患者同时患足癣（脚气）。真菌镜检可见菌丝，需抗真菌药物（如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏）治疗。

接触性皮炎

接触刺激物或过敏原（如洗涤剂、金属饰品、化妆品）后引发，水泡局限于接触部位，伴红肿、瘙痒，严重时可融合成大泡。脱离诱因后症状缓解，反复接触可加重，需避免搔抓，外用炉甘石洗剂或弱效激素软膏。

病毒感染

单纯疱疹病毒：手掌或手指群集小水泡，伴疼痛、灼热感，易复发，常因免疫力下降诱发，可外用阿昔洛韦软膏；

手足口病：多见于儿童，成人罕见，除手部外还累及口腔、足部，伴发热，需隔离治疗。

特殊人群注意事项

孕妇：避免使用口服抗组胺药，优先选择炉甘石洗剂等外用药；

儿童：需防止搔抓继发细菌感染，避免接触尖锐物品；

糖尿病/免疫力低下者：易继发细菌感染，建议及时就医，勿自行用药。

若水泡持续不愈、扩散或伴发热、疼痛，需尽快就诊，明确诊断后规范治疗。