病情描述:外阴长了个大痘像粉刺很痒怎么办
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
外阴出现类似粉刺的瘙痒性疙瘩,多为毛囊炎、皮脂腺囊肿或疖肿等感染性病变,需先明确原因再对症处理。
一、初步判断与日常护理
避免抓挠刺激,每日用温水清洗外阴,穿宽松棉质透气内裤;保持局部干燥清洁,避免使用肥皂、沐浴露等刺激性洗液;暂停性生活,减少局部摩擦。
二、常见病因分析
毛囊炎:毛囊细菌感染(如金黄色葡萄球菌),表现为红色丘疹,伴瘙痒或轻微疼痛;
皮脂腺囊肿:皮脂排出不畅堆积形成,感染后红肿瘙痒,质地较硬;
疖肿:毛囊及周围组织急性化脓性炎症,红肿范围扩大,疼痛明显;
前庭大腺炎:前庭大腺管堵塞继发感染,可能形成囊肿或脓肿,需警惕。
三、对症处理原则
轻微症状可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏,每日2-3次涂抹患处,避免挤压;若疙瘩红肿疼痛加剧、化脓或反复发作,需及时就医,必要时切开引流或口服抗生素;怀疑性传播疾病时,需进行HPV、梅毒等相关检查。
四、用药注意事项
外用抗生素软膏需严格按说明书使用,避免长期涂抹;孕妇、哺乳期女性及儿童用药前需咨询医生;禁用含糖皮质激素的药膏(如地塞米松乳膏),可能抑制免疫加重感染。
五、就医指征与预防建议
出现以下情况需尽快就医:1.疙瘩持续增大、疼痛加剧或化脓;2.伴随发热、局部淋巴结肿大;3.反复发作超过3次;4.怀疑性传播疾病或前庭大腺问题。预防措施:保持外阴清洁干燥,穿宽松透气衣物,避免过度摩擦;性生活前后注意清洁,增强免疫力,规律作息。