多形性腺瘤是良性还是恶性

多形性腺瘤属良性肿瘤但有潜在恶变可能，从形态学看细胞分化好、生长缓但包膜有特点易复发致恶变，恶变相关因素有年龄、生长速度、症状表现，诊断靠影像学及病理检查，需密切关注其变化及恶变倾向并及时治疗。

形态学表现

从组织形态学角度看，多形性腺瘤由上皮组织、黏液样及软骨样组织等多种成分混合构成，其细胞分化较好，生长较为缓慢，一般边界清楚。然而，它具有包膜不完整或包膜内有瘤细胞浸润等特点，这使得在手术切除时容易复发，而复发后的多形性腺瘤有恶变的倾向。

恶变相关因素

年龄因素：儿童患者相对少见，若儿童发生多形性腺瘤，恶变的概率可能相对更高一些；而老年患者的多形性腺瘤恶变风险也需关注。

生长速度：如果肿瘤在短期内生长迅速，要高度警惕恶变的可能。正常情况下多形性腺瘤生长缓慢，若出现生长速度异常加快，提示可能向恶性转变。

症状表现：出现疼痛、面瘫等症状时，往往提示肿瘤可能已经发生恶变，因为良性多形性腺瘤通常不会引起疼痛、面瘫等神经受累相关症状，而恶变后侵犯周围神经等结构就会出现这些表现。

诊断与鉴别

通过影像学检查如B超、CT、MRI等可以初步判断肿瘤的形态、边界等情况，最终确诊需要依靠病理检查。病理检查能够明确肿瘤的细胞组成、分化程度以及有无恶变等情况，这是判定多形性腺瘤良恶性的金标准。

总之，多形性腺瘤本质上是良性肿瘤，但存在恶变的潜在风险，需要通过规范的检查和随访来密切关注其变化，一旦发现有恶变倾向应及时采取相应的治疗措施。