咳嗽右胸疼痛按压也痛怎么回事

咳嗽时右胸疼痛并按压痛，多与呼吸道感染、胸壁损伤或胸膜炎症相关，需结合伴随症状及检查明确病因，建议及时就医排查。

呼吸道感染（如肺炎、支气管炎）

右下肺感染（如细菌性肺炎）时，炎症可波及胸膜或胸壁肌肉，咳嗽时疼痛加重，按压胸壁也痛，常伴发热、咳黄痰或脓痰。胸片或CT可见肺部实变影，需抗感染治疗（如阿莫西林、头孢类抗生素）。

胸壁肌肉骨骼损伤

剧烈咳嗽或长期姿势不良可致肋间肌拉伤，或肋软骨炎（非感染性炎症），表现为按压痛明显，疼痛随咳嗽、深呼吸加重，休息后缓解。局部冷敷（急性期）或外用止痛贴膏可减轻症状。

胸膜炎（炎症刺激胸膜）

感染（结核、细菌）或自身免疫性疾病引发胸膜炎，炎症刺激胸膜导致疼痛，咳嗽时加重，深呼吸或按压胸壁更痛，可能伴胸腔积液（超声可见液性暗区），结核性胸膜炎需抗结核治疗（如异烟肼）。

需警惕的少见病因

气胸：多见于瘦高年轻人或肺大疱患者，突发胸痛、呼吸困难，按压痛可能不明显但需紧急排查；

肺部肿瘤：中老年吸烟人群，伴体重下降、咯血，需胸部CT明确。

特殊人群注意事项

孕妇：咳嗽腹压增加可能加重胸壁负担，建议局部冷敷缓解，避免自行用药；

老年人：基础病（如慢阻肺）者易掩盖症状，需警惕感染扩散至胸腔；

儿童：症状不典型，若伴高热、精神差，需及时排查肺炎或结核。

（注：以上仅为常见原因分析，具体需由医生结合体格检查及影像学（胸片/CT）确诊，避免自行用药延误病情。）