十几天前感冒，感冒好后一直咳怎么回事

感冒后持续咳嗽多为感染后气道高反应性、鼻后滴漏或潜在呼吸道炎症未完全消退所致，少数需警惕继发感染或并发症。

感染后咳嗽（最常见原因）

感冒病毒（如鼻病毒、冠状病毒等）侵袭呼吸道上皮细胞，引发炎症及黏膜损伤，即使病毒清除，气道黏膜修复需2~4周。期间气道敏感性显著升高（高反应性），表现为刺激性干咳，尤其遇冷空气、油烟等刺激加重，持续1~4周，多数可自行缓解，临床占感染后咳嗽的70%~85%。

鼻后滴漏综合征

感冒常伴随鼻黏膜充血水肿，分泌物增多。即使感冒症状缓解，鼻腔分泌物可能持续存在，夜间倒流至咽喉刺激咳嗽反射，患者常伴咽部异物感、频繁清嗓，需排查过敏性鼻炎、鼻窦炎等基础问题，此类咳嗽夜间或晨起时加重。

需警惕继发感染或并发症

若咳嗽加重、痰液变黄/绿色、伴发热（体温＞38℃）、胸痛、呼吸困难，提示可能进展为支气管炎或肺炎（尤其绿脓痰需警惕细菌感染）。老人、儿童、糖尿病等免疫低下者，感染后咳嗽持续不缓解时，需及时就医排查。

特殊人群注意事项

孕妇、婴幼儿、老年人及慢性呼吸道疾病患者（如慢阻肺、哮喘），感冒后咳嗽超2周未缓解易诱发基础病急性发作。此类人群需尽早就诊，避免自行使用强效镇咳药（如可待因），可在医生指导下对症处理。

多数感冒后咳嗽为自限性，通过避免刺激、保湿环境可缓解；若持续超4周或伴高危症状（发热、脓痰等），需完善胸片、肺功能等检查，明确是否存在气道高反应、鼻后滴漏或细菌感染，及时干预。