双肺多发纤维灶是什么意思

双肺多发纤维灶是肺部组织受损后形成的纤维瘢痕组织，多为陈旧性病变，多数无明显症状，少数可能影响肺功能。

纤维灶的本质与影响

双肺多发纤维灶是肺泡结构受损后，由成纤维细胞过度增殖形成的纤维瘢痕组织，替代了正常肺泡。正常肺组织减少可能导致肺通气/换气功能轻度下降，但多数患者无明显症状，仅少数进展后出现活动后气短。

常见致病原因

最常见病因包括：①感染因素（如肺炎、肺结核、支气管扩张）；②慢性刺激（长期吸烟、空气污染、职业性粉尘吸入）；③自身免疫性疾病（如类风湿关节炎肺累及、系统性红斑狼疮）。部分无明确诱因，称为特发性纤维灶。

影像学特征与诊断

胸部CT为诊断核心，表现为双肺多发条索状、网状高密度影，边界清晰，无钙化或空洞，中下肺野分布为主。需结合肺功能检查（如通气功能）及病史鉴别，避免与肺纤维化、尘肺等混淆。

临床处理原则

无症状者：无需药物治疗，每年复查胸部CT即可，监测病灶变化；

有症状者：若合并咳嗽、气短，需排查感染或肺功能下降，必要时使用抗纤维化药物（如吡非尼酮）、支气管扩张剂或抗感染治疗。

特殊人群注意事项

吸烟者/粉尘暴露者：必须戒烟，脱离污染环境，定期职业体检；

基础病患者（慢阻肺、糖尿病等）：严格控制基础病，避免呼吸道感染诱发急性加重；

老年人/孕妇：每半年至1年评估肺功能，避免剧烈运动，预防缺氧风险。

（注：具体诊疗需由呼吸科医生结合个体情况制定方案，勿自行用药。）