阴道分泌物有异味是怎么回事

阴道分泌物异味多因生殖系统感染、炎症或局部环境失衡所致，需结合症状与检查明确病因。

细菌性阴道病（BV）

阴道内乳酸杆菌减少、厌氧菌（如加德纳菌）过度繁殖，表现为灰白色稀薄分泌物，伴鱼腥味，性交后加重。确诊需白带线索细胞阳性，治疗以甲硝唑、克林霉素类药物为主，性伴侣无需常规治疗。

滴虫性阴道炎

由阴道毛滴虫感染引起，典型症状为黄绿色泡沫状分泌物、臭味，伴外阴瘙痒、灼热感。需口服甲硝唑，性伴侣必须同时治疗。注意：孕妇（尤其孕早期）慎用甲硝唑，哺乳期女性服药后需暂停哺乳。

外阴阴道假丝酵母菌病（霉菌性阴道炎）

念珠菌感染（如白色念珠菌）引发，分泌物呈白色豆腐渣样，合并细菌感染时可伴异味。抗真菌治疗可选克霉唑栓、氟康唑，糖尿病患者易复发，需控制血糖；反复感染者需排查免疫功能。

宫颈或盆腔炎症

宫颈炎（衣原体、淋球菌感染）或盆腔炎可致脓性、臭味分泌物，伴下腹疼痛、性交出血。需抗生素治疗（如阿奇霉素、多西环素），性传播疾病需规范疗程，避免转为慢性炎症。

非感染性及特殊因素

过度冲洗、化纤内裤等导致菌群失衡；宫颈癌前病变/癌症（如HPV感染）或宫内异物（如卫生棉条残留）也可致异味。特殊人群：孕妇需优先排查感染，避免自行用药；绝经后女性雌激素下降易复发，建议穿棉质内裤、减少久坐。

提示：异味伴性状异常（如脓性、血性）、瘙痒疼痛时，需及时就医检查（白带常规、HPV检测等），明确病因后规范治疗，避免延误病情。