病情描述:出现疱疹怎么治疗
主任医师 北京协和医院
疱疹由单纯疱疹病毒(HSV)或水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染引发,治疗以早期抗病毒干预为核心,结合对症支持与特殊人群防护,可有效缩短病程、降低并发症风险。
明确疱疹类型与病因
临床常见类型包括单纯疱疹(口唇/生殖器)、带状疱疹(单侧神经分布水疱)。需通过症状(如是否伴神经痛、水疱位置)及病史初步判断,建议及时就医明确诊断,避免盲目用药延误治疗。
抗病毒药物治疗
常用口服药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦,通过抑制病毒DNA复制起效。发病72小时内用药效果最佳,疗程需遵医嘱(单纯疱疹5-10天,带状疱疹7-14天),避免自行停药或减量,以防病毒耐药。
对症缓解症状
局部外用炉甘石洗剂(止痒)、阿昔洛韦软膏(抗病毒);疼痛明显时短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬);继发感染时加用抗生素软膏(如莫匹罗星)。避免搔抓,以防继发细菌感染;发热者优先物理降温,必要时退热剂对症处理。
特殊人群注意事项
孕妇禁用阿昔洛韦(需医生评估风险),免疫低下者(如HIV、肿瘤患者)需调整抗病毒剂量;老年人(尤其带状疱疹)建议早期联用甲钴胺等营养神经药物,降低神经痛风险;婴幼儿用药需严格按体重计算剂量,避免肝肾损伤。
日常护理与预防
保持患处清洁干燥,穿宽松棉质衣物减少摩擦;饮食补充蛋白质、维生素B族/C增强免疫力;治疗期间避免性生活(生殖器疱疹)或共用私人物品,防止交叉感染;愈后需规律作息,避免熬夜、饮酒等诱发因素。