月经失调怎么回事

月经失调是指月经周期、经期长度或经量出现异常（如提前/推迟超7天、淋漓不尽、经量过多/过少），多与内分泌紊乱、器质性病变或不良生活方式相关。

一、常见诱因分类

月经由下丘脑-垂体-卵巢轴调控，异常多因三类因素：内分泌紊乱（如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常）、器质性病变（子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿等），以及不良生活方式（长期压力、体重骤变、过度运动、作息不规律）。

二、典型临床表现

具体异常表现为：周期异常（提前或推迟超7天、周期长短不一）、经期异常（持续超7天或不足2天）、经量异常（＞80ml或＜5ml、淋漓不尽），部分伴随痛经、经前期情绪波动等症状。

三、科学诊断方法

诊断需结合：病史采集（月经史、婚育史、既往疾病史）、妇科检查（排查器质性病变），辅助检查包括性激素六项（月经第2-4天采血）、甲状腺功能、盆腔超声（评估子宫卵巢形态），必要时行宫腔镜或诊断性刮宫。

四、针对性治疗原则

治疗核心为病因治疗：内分泌疾病（如PCOS用短效避孕药/二甲双胍，高泌乳素血症用溴隐亭）；器质性病变（肌瘤/息肉建议手术）；基础治疗需调整生活方式（规律作息、控制体重、心理减压），药物需遵医嘱使用。

五、特殊人群注意事项

不同人群需关注：青春期少女（多为无排卵性功血，优先保守治疗）；育龄期女性（需评估生育需求，避免盲目用药）；围绝经期女性（异常出血需警惕内膜病变，建议3-6个月复查超声）。