病情描述:过两天就开始咳嗽,怎么办是呼吸道感染还是怎么回事
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
过两天出现咳嗽,可能是普通感冒等呼吸道感染,也可能与过敏、环境刺激等非感染因素有关,需结合症状初步判断,对症休息观察,必要时及时就医。
一、明确常见病因
咳嗽常由两类原因引起:①呼吸道感染(病毒/细菌),如普通感冒(病毒感染,伴鼻塞流涕)、急性支气管炎(病毒或细菌感染,初期干咳后咳痰);②非感染因素,如过敏性咳嗽(接触花粉/尘螨后干咳,夜间明显)、胃食管反流(餐后咳嗽,伴反酸烧心)、环境刺激(烟雾/冷空气诱发)。
二、自我鉴别关键
感染性咳嗽:若伴发热(病毒低热、细菌高热)、黄脓痰(提示细菌感染)、咽痛/鼻塞,需警惕感染;
非感染性咳嗽:以干咳为主,无发热/脓痰,接触花粉/油烟后加重,或餐后明显,可能为过敏/反流。
三、初步处理原则
基础措施:多休息、补水(每日1500-2000ml温水),避免烟酒/粉尘刺激;
特殊人群注意:儿童需防脱水(少量多次补水),老人监测基础病(如慢阻肺咳嗽加重需警惕急性发作),孕妇咳嗽禁用强效止咳药,需医生评估。
四、及时就医指征
出现以下情况需尽快就诊:①咳嗽超2周未缓解;②高热(>38.5℃)持续3天以上;③伴呼吸困难、胸痛、痰中带血;④精神萎靡(尤其儿童/老人)。
五、避免治疗误区
不盲目用抗生素(仅细菌感染需用,滥用易耐药);
不依赖强效止咳药(痰多者需先祛痰,避免痰液堵塞气道);
不自行用药(孕妇、儿童、肝肾功能不全者需严格遵医嘱)。