病情描述:牙松了怎么办
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
牙松了多因牙周病、咬合创伤或牙齿外伤引发,需先明确病因,通过口腔清洁、专业治疗及生活调整逐步改善,严重时需就医固定或手术干预。
明确病因是首要步骤
常见诱因包括牙周炎(牙菌斑、牙结石堆积致牙龈萎缩、牙槽骨吸收)、牙齿外伤(咬硬物或撞击)、咬合创伤(长期单侧咀嚼)、全身性疾病(糖尿病等影响愈合)。需通过口腔检查(牙周探诊、X线片)确定松动程度与病因,必要时排查全身情况。
紧急处理与临时护理
若牙齿松动不严重(Ⅰ度),避免用患牙咀嚼,勿用手晃动;轻微出血可用无菌棉球压迫止血,含淡盐水(1:1000)温和漱口;若剧痛或松动明显(Ⅱ-Ⅲ度),需立即就医固定,防止牙齿脱落或损伤邻牙。
口腔清洁与局部控制
每日用软毛牙刷+含氟牙膏刷牙,配合牙线/冲牙器清洁牙缝;可短期使用含氯己定的漱口水(连续不超2周),减少细菌繁殖;避免冷热酸甜刺激,勿用患侧咀嚼黏性食物(如口香糖)。
针对性专业治疗
牙周病需先洗牙(龈上洁治)+龈下刮治,必要时局部上药(甲硝唑凝胶等);牙齿外伤松动可通过纤维带或树脂夹板固定,严重者需根管治疗;咬合创伤需调磨牙齿,纠正单侧咀嚼习惯;若牙槽骨吸收严重,可能需牙周手术或拔除无法保留的牙齿。
特殊人群注意事项
孕妇需控制基础病,避免孕期用药,优先保守治疗;糖尿病患者需先控制血糖(空腹<7.0mmol/L)再行牙周治疗;老年人(合并高血压/心脏病)需评估手术耐受度,优先局部处理缓解症状。