经常性低热是怎么回事

经常性低热指体温持续37.3℃-38℃超过两周，可能由感染、免疫性疾病、内分泌异常或功能性因素引起，需结合病史与检查明确病因。

一、感染性低热

慢性感染是常见原因，如隐匿性结核（骨/肾结核等）、慢性尿路感染、胆道感染等。此类感染常无典型症状，需通过结核菌素试验、尿培养、痰涂片等病原学检查确诊。糖尿病患者因免疫力下降，感染风险更高，需优先排查血糖控制情况。

二、非感染性炎症性疾病

自身免疫病（类风湿关节炎、系统性红斑狼疮）及慢性局部炎症（鼻窦炎、溃疡性结肠炎）可激活炎症因子，持续影响体温调节中枢。血沉、C反应蛋白等炎症指标常升高，自身抗体检测（如抗核抗体）有助诊断。

三、内分泌与代谢性疾病

甲状腺功能亢进早期可表现为低热，基础代谢率升高导致体温调节异常；肾上腺皮质功能异常、痛风性关节炎也可能伴随低热。需结合甲状腺功能（TSH、T3/T4）、血尿酸等检查明确。

四、慢性功能性低热

自主神经功能紊乱（神经官能症）、更年期激素波动（女性）等可引发“不明原因低热”。此类患者无器质性病变证据，体温波动与情绪相关，常伴乏力、失眠等神经症状。

五、特殊人群注意事项

老年人免疫功能减退，低热可能为肺炎、尿路感染等首发表现，需警惕“沉默性感染”；儿童长期低热需排查先天性心脏病、肿瘤；孕妇需优先排除TORCH感染或妊娠并发症。用药方面，感染性低热需对症使用抗生素（如异烟肼、阿莫西林），避免自行退热掩盖病情。