最近总觉得呼吸困难是怎么回事

近期持续呼吸困难可能由生理应激、心肺疾病、代谢异常或心理因素等引起，需结合伴随症状及个人史综合判断，建议及时就医明确原因。

呼吸系统疾病

如哮喘（多有反复发作史，发作时伴哮鸣音）、慢性阻塞性肺疾病（长期吸烟史+活动后气促）、社区获得性肺炎（发热/咳脓痰/胸痛）。老年人或儿童可能仅表现为食欲下降、烦躁，需家属密切观察。

心血管系统问题

心力衰竭（活动后气短加重、夜间憋醒需坐起）、冠心病（伴胸痛、心悸，劳累后明显）。孕妇血容量增加30%-50%易诱发心衰，需监测血压及下肢水肿情况；更年期女性因激素波动也需警惕心律失常风险。

代谢/全身性疾病

贫血（血红蛋白＜110g/L时乏力、头晕、甲床苍白）、甲状腺功能亢进（心悸、多汗、体重下降）、糖尿病酮症酸中毒（呼气烂苹果味，伴多尿、恶心）。长期节食、慢性失血女性及慢性病患者需重点排查。

心理或精神因素

焦虑/惊恐发作：突发呼吸困难、胸闷、心悸，情绪平复后缓解，无器质性心肺异常。长期高压工作者、更年期女性及青少年群体更易发生，需通过心理疏导改善。

环境/生活方式因素

空气污染（PM2.5刺激气道）、高原反应（海拔＞3000米缺氧）；肥胖者（BMI≥30）易患阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，夜间打鼾伴憋醒。长期熬夜、压力大也可能诱发生理性过度通气。

若呼吸困难持续超过2周、伴随胸痛/高热/意识模糊，或休息后无缓解，需立即就医，避免延误心梗、肺栓塞等重症诊治。