病情描述:牙齿没掉又长了怎么办
主治医师 同济大学附属第十人民医院
牙齿未脱落又长出新牙(乳牙滞留或多生牙),需及时就医检查,通过口腔影像学评估后,由医生判断是否需拔除异常牙齿,避免牙列畸形或咬合异常。
一、常见原因解析
乳牙滞留:替牙期恒牙萌出时乳牙未正常脱落,多因恒牙萌出方向异常(如埋伏阻生)、乳牙牙根吸收不全或恒牙先天缺失导致。
多生牙:额外发育的牙齿,形态多为锥形,常位于门牙间,可能影响恒牙排列或导致牙间隙。临床数据显示,乳牙滞留发生率约1-5%,多生牙发生率约1-3%。
二、优先就医检查
影像学检查:通过口腔全景片或CBCT明确牙齿位置、形态及牙根关系,区分恒牙、乳牙或多生牙。
医生评估:需排除恒牙先天缺失、牙齿粘连等情况,避免盲目拔除正常乳牙。
三、针对性治疗措施
乳牙滞留处理:若恒牙位置正常,拔除滞留乳牙;若恒牙倾斜,可能需正畸牵引复位。
多生牙拔除:尽早手术拔除,尤其是影响恒牙萌出或造成牙列拥挤时,避免形成“双排牙”或咬合干扰。
四、特殊人群注意事项
儿童/青少年:家长需定期(每6个月)口腔检查,发现乳牙松动但未脱落时及时就诊,避免恒牙错位。
成人:乳牙滞留多因牙根粘连,拔除难度增加;多生牙可能伴随多生畸形,需结合正畸治疗。
五、术后护理与预防
术后护理:保持口腔卫生,术后24小时冷敷减轻肿胀,遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林)预防感染。
日常预防:减少甜食摄入,避免长期单侧咀嚼,定期洗牙清除牙菌斑,降低乳牙滞留风险。