病情描述:湿疹是怎么引起的怎么治疗能去根
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
湿疹是由遗传、免疫异常、环境刺激等多因素引发的慢性炎症性皮肤病,虽难以彻底根治,但通过规范治疗可长期控制症状。
一、发病原因
遗传因素(家族过敏史者风险高)、免疫失衡(皮肤屏障功能缺陷,经皮水分流失增加)、环境诱因(尘螨、花粉、食物过敏、皮肤干燥、化学刺激物如肥皂、化纤衣物)共同作用,精神压力可加重病情。
二、治疗原则
目标为缓解症状、修复皮肤屏障、减少复发,需个体化方案(轻度外用药物+保湿,中重度联合系统治疗),避免诱因是基础,因病因复杂,难以“去根”但可长期控制。
三、药物治疗
以外用药物为主:轻度湿疹选中弱效糖皮质激素(如地奈德、氢化可的松乳膏),中重度遵医嘱用更强效激素(如糠酸莫米松);非激素药膏(他克莫司、吡美莫司)适合敏感部位;保湿剂(凡士林、尿素软膏)每日多次使用。瘙痒严重可口服抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪),感染时加用抗生素(莫匹罗星)。
四、日常管理
保湿是核心(每日多次涂凡士林等保湿剂);环境控温20-25℃、湿度50%-60%;穿纯棉宽松衣物,避免刺激物;温水清洁(少用肥皂),沐浴后3分钟内涂保湿剂;饮食规避已知过敏原(如婴幼儿排查牛奶、鸡蛋);避免搔抓,防止继发感染。
五、特殊人群注意事项
婴幼儿湿疹以弱效激素+保湿为主,避免过度清洁;孕妇优先非药物控制,严重时用弱效激素;老年人需加强保湿,控制基础疾病(如糖尿病);合并感染或重症者需医生评估,避免自行用药。