血糖超过20怎么办

血糖超过20mmol/L提示严重高血糖状态，可能诱发糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷等急性并发症，需立即采取措施并尽快就医。

立即就医排查急性并发症

血糖20mmol/L以上时，高血糖毒性会抑制胰岛素分泌，易诱发酮症酸中毒（表现为恶心呕吐、呼气有烂苹果味）或高渗性昏迷（脱水、意识模糊）。需通过静脉血糖、血酮体、电解质等检查明确诊断，必要时住院监测生命体征及调整治疗方案。

居家初步处理与监测

若暂无法就医，立即测量血糖和尿酮体（使用酮体试纸），记录数值；适量饮用温水（每次100-200ml，避免过量加重心脏负担），卧床休息，避免剧烈活动；若出现持续呕吐、腹痛或意识障碍，立即呼叫急救。

遵医嘱调整降糖方案

高血糖时需在医生指导下评估当前用药效果，可能需临时启用胰岛素（如基础胰岛素或餐时胰岛素）快速控制血糖，但不可自行增加口服药剂量（如二甲双胍、SGLT-2抑制剂等），以免诱发乳酸酸中毒或泌尿感染。

饮食与运动管理

暂时减少精制碳水（如白米白面），选择燕麦、杂粮等低GI主食；避免高脂食物（如油炸食品）；可进行轻度活动（如慢走10-15分钟），但避免空腹运动，运动后监测血糖。

特殊人群处理原则

孕妇需24小时内联系产科医生，避免低血糖对胎儿影响；老年人每2小时测一次血糖，若血糖>13.9mmol/L立即就医；肾功能不全者需控制液体入量，避免高渗脱水；低血糖风险者随身携带糖果，预防治疗中低血糖。