类百日咳综合症怎么治疗

类百日咳综合症治疗以对症支持为核心，结合病原体类型选择抗感染药物，重点防治痉挛性咳嗽及并发症，特殊人群需个体化调整方案。

一、一般对症支持治疗

保证充足休息，避免剧烈活动；给予高蛋白、易消化饮食，鼓励足量饮水（婴幼儿少量多次喂养防脱水）；保持室内空气流通，湿度维持50%-60%，避免烟雾、冷空气刺激呼吸道，减少咳嗽诱发因素。

二、抗感染治疗

明确病原体前经验性治疗：细菌感染（如副百日咳杆菌）选用阿奇霉素、红霉素；病毒感染（如腺病毒）试用利巴韦林（需遵医嘱评估）；支原体感染首选大环内酯类抗生素。确诊后依药敏结果调整，避免滥用广谱抗生素。

三、痉挛期症状管理

痉挛性咳嗽发作时，采用氨溴索等祛痰药；雾化吸入生理盐水或支气管扩张剂（如沙丁胺醇）缓解气道痉挛；避免诱发因素（冷空气、烟尘）；严重病例需住院监测，必要时吸氧或机械通气（婴幼儿禁用强效镇咳药如可待因）。

四、并发症防治

密切监测呼吸、循环及神经系统体征，警惕肺炎（胸片示肺部浸润影）、呼吸衰竭（血氧饱和度＜90%）、中毒性脑病（意识障碍、抽搐）；肺炎予抗感染+吸氧；呼吸衰竭行无创/有创通气；脑病予甘露醇降颅压、甲钴胺营养神经。

五、特殊人群注意事项

婴幼儿（＜1岁）需缩短病程观察，防脱水及窒息；孕妇禁用喹诺酮类（如左氧氟沙星），优先青霉素类；老年患者合并心、糖尿病者加强血糖及心功能监测；免疫缺陷者延长抗感染疗程，必要时联合免疫球蛋白。