什么是细菌性肺炎

细菌性肺炎是由细菌感染引起的肺部炎症性疾病，以发热、咳嗽、咳痰（可带脓痰或血痰）、胸痛为典型表现，严重时可进展为呼吸衰竭，是全球常见的感染性疾病之一。

定义与常见病原体

细菌性肺炎由细菌入侵肺部引发炎症，常见病原体包括肺炎链球菌（社区获得性肺炎主要致病菌）、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌等。部分医院获得性肺炎由耐药菌（如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）引起。

典型症状与体征

典型症状为高热（39℃以上）、咳嗽伴黄色/绿色脓痰（可带血）、咳嗽时胸痛，可伴呼吸急促、乏力、肌肉酸痛。体格检查可见肺部湿啰音，重症者出现发绀（嘴唇/指甲发紫）、呼吸困难。

诊断方法

结合临床表现（高热、脓痰）、实验室检查（血常规示白细胞及中性粒细胞升高，CRP、降钙素原阳性）、影像学（胸片/CT见肺部实变影或斑片影）及痰培养+药敏试验明确病原体，指导抗生素选择。

治疗原则与药物

治疗以抗感染为主，需根据病原体及药敏结果选用敏感抗生素，常用药物包括青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、喹诺酮类等。特殊人群用药需谨慎：儿童禁用喹诺酮类（影响骨骼发育），孕妇慎用氨基糖苷类（耳毒性），老年患者需避免肾毒性药物（如万古霉素）。

预防措施

增强免疫力（均衡饮食、适度运动、戒烟），高危人群（糖尿病、慢性心肺疾病患者）需控制基础病；接种肺炎球菌疫苗、流感疫苗降低感染风险；避免接触感染源，勤洗手、保持室内通风，减少交叉感染。