病情描述:治疗荨麻疹的方法是什么
主任医师 航天中心医院
治疗荨麻疹需以去除病因、药物干预为核心,结合生活方式调整及特殊人群管理,一线药物以第二代抗组胺药为主,严重发作需配合急救措施,同时需长期规范治疗慢性病例。
病因治疗与诱因规避
明确过敏原(如食物、药物、花粉、尘螨等)并避免接触,感染性荨麻疹(如病毒、细菌感染)需抗感染治疗;物理性荨麻疹(如寒冷、压力、日光)需针对性防护,如寒冷性荨麻疹注意保暖,压力性荨麻疹避免紧身衣物。
一线药物治疗
第二代非镇静抗组胺药(西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等)为首选,可有效缓解瘙痒和风团,副作用少(无明显嗜睡);急性重症发作可短期使用糖皮质激素(泼尼松),但需严格遵医嘱;慢性顽固性病例可联合用药或调整抗组胺药剂量。
急性发作紧急处理
若出现呼吸困难、喉头水肿等严重过敏反应,立即就医并注射肾上腺素;轻度急性发作口服抗组胺药,配合冷敷(冰袋裹毛巾)缓解症状;避免抓挠、热水烫洗,保持皮肤清洁干燥,减少刺激。
慢性荨麻疹长期管理
病程>6周的慢性病例需规律用药,逐步调整抗组胺药至症状控制,避免自行停药;可联合H2受体拮抗剂(如雷尼替丁)或肥大细胞稳定剂(如酮替芬);心理干预(如放松训练)可改善焦虑情绪,减少复发。
特殊人群注意事项
孕妇首选氯雷他定、西替利嗪(B类药物),禁用致畸药物;儿童选用滴剂/糖浆等适合剂型,从小剂量开始;老年人及肝肾功能不全者需调整剂量,避免药物蓄积毒性;哺乳期女性优先非镇静抗组胺药。