前门牙掉了一个后镶活动牙还是固定牙

前门牙缺失后，修复方式选择需结合口腔条件、美观需求及全身健康状况，一般优先考虑固定修复（如烤瓷桥）或活动修复（如局部义齿），具体方案需口腔医生评估后确定。

活动牙（可摘局部义齿）：通过基托与黏膜、基牙共同固位，可自行摘戴，依赖剩余牙列和黏膜支持。适用于邻牙牙周条件差（如Ⅱ度以上松动）、骨量不足、缺牙数量≤2颗、短期修复需求者。

固定牙（烤瓷固定桥）：需磨小邻牙制备冠核，通过粘接剂固定于基牙，无法摘戴，依靠邻牙和牙槽骨支持。适用于邻牙健康（牙周袋＜3mm、无松动）、缺牙区骨密度高、追求美观及长期稳定修复者。

优缺点对比：活动牙优势为创伤小、费用低（约300-1500元）、可自主清洁；劣势是异物感强、咀嚼效率仅为天然牙50%，长期使用可能引发基牙龋坏或黏膜压痛。固定牙优势为美观性接近天然牙、咀嚼效率达90%以上；劣势需磨除健康邻牙（可能损伤牙髓）、费用较高（单颗约2000-5000元）。

特殊人群注意事项：老年患者（尤其合并牙周病者）优先活动牙，避免邻牙过度磨除；儿童（替牙期）禁用固定桥，以防影响恒牙发育；妊娠期女性慎选固定桥（避免邻牙创伤），优先活动牙过渡；口腔卫生差者需加强清洁，活动牙每日摘戴清洁，固定牙用牙间刷清洁邻面。

临床建议：最终方案需经口腔CT评估骨量、牙周探诊邻牙健康度及咬合关系后确定。固定桥需监测邻牙牙髓活力，活动牙定期调整基托贴合度，两者均需每半年复查，避免继发龋、基牙松动等并发症。