身上总是不规则出血什么原因

身上总是不规则出血可能由内分泌紊乱、妇科疾病、凝血功能异常、感染或器质性病变等多种原因引起，需结合具体症状和检查明确病因。

内分泌激素紊乱

育龄期、青春期及围绝经期女性常见，多因雌激素/孕激素失衡引发无排卵性功血（简称“功血”），多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常也可导致激素波动出血。需结合月经周期、B超及激素六项（如FSH、LH）明确诊断。

妇科器质性病变

子宫肌瘤可致经量增多、经期延长；宫颈息肉常表现为接触性出血（如性交后）；宫颈癌早期多为性交后少量出血；子宫内膜息肉或炎症则引发点滴出血或经期淋漓不尽。建议妇科内诊、HPV检测及宫腔镜检查。

凝血功能障碍

血小板减少性紫癜、血友病等遗传性疾病，或长期服用华法林、阿司匹林等抗凝药物，会削弱凝血功能导致自发性出血。需查血常规（血小板计数）、凝血功能（如PT、APTT），在医生指导下调整用药。

感染及异物刺激

盆腔炎、子宫内膜炎等生殖系统感染，可因黏膜充血糜烂引发出血；宫内节育器放置初期（3-6个月）可能出现点滴出血；全身性肝病、肾病影响凝血因子合成，也会导致皮肤黏膜出血。需抗感染治疗或更换避孕方式。

特殊人群警示

孕妇/哺乳期女性若出血，警惕先兆流产、宫外孕或葡萄胎；老年绝经后出血需排查子宫内膜癌、宫颈癌；儿童不明原因出血可能与外伤、血液系统疾病相关。特殊人群需尽快就医，避免延误病情。

（注：本文仅作健康科普，具体诊疗请遵医嘱）