病情描述:一氧化碳中毒如何处理
副主任医师 首都医科大学宣武医院
一氧化碳中毒的核心处理原则是立即脱离中毒环境、给予高流量吸氧并尽快送医,同时针对特殊人群加强监护。
一、立即脱离中毒环境
迅速关闭一氧化碳来源(如燃气泄漏关阀门、断气源),开窗或转移至空气流通处,施救者需佩戴防护设备(如N95口罩)后进入,避免二次中毒;若为密闭空间(如车内、浴室),优先打开门窗,切勿盲目进入黑暗或缺氧区域。
二、保持呼吸道通畅与体位
将患者平放于安全处,解开衣领、腰带,清除口鼻分泌物;若患者呕吐,头偏向一侧防误吸;无意识且呼吸微弱时,轻拍肩部判断意识,必要时立即心肺复苏(胸外按压+人工呼吸),避免延误黄金抢救时间。
三、高流量吸氧与专业干预
立即给予纯氧吸入(流量5-10L/min),有条件时尽快送高压氧舱治疗(中重度中毒首选),以加速碳氧血红蛋白解离,降低脑缺氧及迟发性脑病风险;轻度中毒(头痛、恶心)可在脱离环境后观察,中重度需立即就医。
四、及时送医与后续治疗
出现意识模糊、呼吸困难、抽搐、呕吐等症状,或确诊中毒后,需立即送医;途中持续吸氧,避免自行使用镇静剂。医院内可能采取高压氧舱、脱水剂(如甘露醇)、营养神经药物(如甲钴胺)等治疗,需遵医嘱规范用药。
五、特殊人群重点监护
孕妇需监测胎心变化,中毒后易诱发胎儿缺氧;老年人及儿童因代谢快,中毒进展更快,需警惕脑水肿;合并心脏病、慢阻肺者,可能诱发心衰或呼吸衰竭,送医途中密切观察呼吸、心率,优先处理基础病。