感冒了每天晚上咳嗽严重如何治疗

感冒后夜间咳嗽严重多因病毒感染致上呼吸道黏膜炎症、分泌物增多，夜间迷走神经兴奋使支气管收缩、痰液引流不畅，需通过对症处理、环境调整及安全用药综合缓解，特殊人群需遵医嘱。

明确病因机制

普通感冒多由鼻病毒、冠状病毒等引发，病毒刺激呼吸道黏膜充血水肿，分泌物（痰液）增多；夜间平躺时痰液流动刺激咳嗽感受器，加之迷走神经兴奋使支气管收缩，咳嗽反射增强，故夜间咳嗽更明显。

对症处理原则

干咳为主时，可选用右美沙芬等镇咳药（需排除痰液堵塞风险）；痰多者优先用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药，避免痰液滞留气道。同时每日饮水1500-2000ml稀释痰液，保持呼吸道湿润。

环境与生活方式调整

保持室内湿度50%-60%（可用加湿器），避免干燥刺激；睡前1-2小时禁食，减少胃酸反流；抬高床头15-30°利用重力促进痰液引流，降低夜间咳嗽诱因。

药物选择注意事项

镇咳药不建议长期使用（一般不超过3天），痰多者禁用强力镇咳药；抗组胺药（如氯雷他定）可缓解鼻后滴漏，间接减轻咽喉刺激。避免盲目联用复方感冒药，以防药物过量。

特殊人群建议

孕妇（尤其孕早期）慎用右美沙芬，可用生理盐水洗鼻；2岁以下儿童需避免自行用药，建议雾化生理盐水+氨溴索；老年人（合并慢阻肺、心衰）若咳嗽加重伴胸闷、水肿，需排查感染加重或心功能不全，及时就医。

（注：以上药物仅列名称，具体用法用量需遵医嘱，特殊人群用药前请咨询医生或药师。）