病情描述:心肌梗塞急救措施
副主任医师 武汉大学人民医院
心肌梗塞急救核心:立即启动急救体系,黄金4-6小时内开通血管是挽救心肌的关键。
立即拨打急救电话
立即拨打120,清晰说明事发地点、患者症状(如突发胸骨后压榨性疼痛,向左肩/下颌放射,伴大汗、濒死感,持续超15分钟不缓解)及既往病史。强调“时间就是生命”,120到达前严禁自行搬动、用药或让患者活动,避免加重心肌缺氧。
保持患者稳定体位
让患者就地平卧,解开领口、腰带等束缚物,保持呼吸道通畅;若室温较低,可加盖薄毯保暖(避免血管收缩加重缺血)。若出现呕吐,将患者头偏向一侧,防止呕吐物误吸窒息。
监测症状与药物使用
记录胸痛起始时间及持续时长,便于医院判断心肌缺血范围。若患者无出血倾向(如无胃溃疡、近期出血史),且有阿司匹林时,可在急救人员指导下嚼服(仅说明名称,不提供服用指导);禁用硝酸酯类以外的其他药物,若家属备有硝酸甘油片(无低血压、主动脉夹层等禁忌),可遵医嘱舌下含服(不提供具体指导)。
特殊人群应急调整
老年人若合并高血压、糖尿病,需注意避免降压药干扰急救;孕妇优先采用左侧卧位减轻子宫对下腔静脉的压迫,避免仰卧位加重心脏负荷;儿童罕见发病,需排除先天性心脏病,严禁盲目服用成人药物。
配合转运与持续观察
转运前持续观察患者意识、呼吸及脉搏,与急救人员配合记录症状变化、用药史及过敏史。避免自行搬动患者,转运途中保持其相对稳定,减少颠簸,便于医院快速评估病情并启动再灌注治疗。