呼吸胸痛怎么回事

呼吸时胸痛可能由呼吸系统疾病、心血管异常、胸壁肌肉问题、消化系统疾病或其他少见原因引起，需结合伴随症状和检查明确病因。

一、呼吸系统疾病

常见于胸膜炎（炎症刺激胸膜，呼吸时疼痛加重，伴发热、咳嗽，需影像学鉴别）、肺炎（多有咳痰、高热，炎症累及胸膜时类似胸膜炎表现）、气胸（突发单侧胸痛、呼吸困难，瘦高体型或肺部基础病者高发，胸片可确诊）、肺栓塞（高危因素如久坐/术后，突发剧烈胸痛、咯血，需紧急CTA排查，危及生命）。

二、心血管系统异常

心绞痛/心肌梗死（冠心病患者劳累后发作，伴胸闷、出汗，呼吸时加重；老年、糖尿病患者症状常不典型，需结合心电图/酶学检查，持续胸痛不缓解应尽快就诊）。

三、胸壁或肌肉骨骼因素

肋间神经痛（沿神经走行刺痛，深呼吸或转身时明显，疼痛短暂）、肋软骨炎（单侧胸壁压痛，疼痛与呼吸体位相关，局部可触及肿大肋软骨）、肌肉拉伤（剧烈运动后，局部压痛，休息后缓解，年轻人常见）。

四、消化系统问题

胃食管反流病（胃酸刺激食管，胸骨后烧灼感，平卧或呼吸时加重，伴反酸、嗳气，需胃镜/24小时pH监测鉴别）。

五、其他少见原因

焦虑惊恐发作（心理压力诱发，伴心悸、窒息感，呼吸浅快时加重）；肺癌（长期吸烟史者，疼痛持续加重，伴体重下降、咯血，需胸部CT排查）。

提示：突发剧烈胸痛、呼吸困难、大汗等高危症状，需立即拨打急救电话；慢性胸痛伴体重下降、发热等，应尽快就医明确诊断。