病情描述:药流后几天可以同房
主任医师 首都医科大学附属北京妇产医院
药流后建议至少2周内避免同房,待月经恢复、复查确认宫腔无异常后再恢复性生活。
药流后2周内严禁同房
药流通过药物终止妊娠,会使子宫内膜形成新鲜创面,宫颈口处于开放状态。过早同房易将病原体带入宫腔,引发子宫内膜炎、输卵管炎等感染性疾病,临床研究显示,药流后1个月内同房感染风险较正常周期增加3-5倍。
同房需等待月经复潮及内膜修复
药物流产后,子宫内膜需4-6周逐渐修复,直至月经周期恢复正常(一般4-6周)。月经复潮是子宫恢复的重要标志,此时宫颈口闭合、内膜厚度正常。建议月经干净后复查B超,确认宫腔无残留、内膜修复良好再恢复同房。
过早同房的潜在风险
即使无明显感染,过早同房可能刺激子宫收缩,导致阴道出血延长或出血量增多;若胚胎组织未完全排出(残留率约5%-10%),同房可能加重子宫收缩,增加残留组织排出困难及大出血风险,干扰内膜修复进程。
特殊人群需延长禁同房时间
对于药流后出血量大(超过月经量)、持续超2周、B超提示宫腔残留、合并阴道炎或盆腔炎的女性,需在疾病治愈、残留清除后再恢复同房,禁同房时间可能延长至术后1个月以上。哺乳期女性需结合恶露排出情况遵医嘱调整。
恢复同房后注意事项
恢复性生活后需严格避孕(如避孕套),因药流后卵巢可能1个月内恢复排卵,即使月经未复潮也有受孕可能。同时注意卫生,事前双方清洁外阴,动作轻柔;若出现发热、腹痛、异常分泌物等,立即就医排查感染或残留。