病情描述:来月经为什么有黑血块
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
月经出现黑血块主要是经血在子宫或阴道内停留时间较长,血液氧化变黑并凝结所致,多数为生理现象,但若伴随量多、腹痛、持续不愈等异常症状需警惕病理因素。
经血排出速度与停留时间
月经血含抗凝血物质,若排出不畅(如宫颈口较紧、久坐导致经血淤积),血液在体内停留超30分钟,血红蛋白氧化为含铁血黄素,颜色变深并凝结成块,常见于经期活动量少或体位影响时。
子宫内膜脱落特点
经期初期或末期,子宫内膜大片集中脱落时,出血量较大且排出相对集中,易形成较大血块,颜色偏暗(接近黑色),尤其月经量多时更明显,属正常生理表现,无需过度担心。
激素水平与凝血功能
雌激素波动影响内膜增殖,孕激素不足可能导致内膜脱落不规则,引发少量出血与大块脱落混合,形成黑血块;凝血功能轻度异常(如血小板功能波动)也可能加重血块,但此类情况多为短暂生理现象。
疾病因素与特殊人群
子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜炎等器质性病变,或多囊卵巢综合征等内分泌疾病,可能导致经血排出异常,出现黑血块。备孕女性需警惕是否影响胚胎着床,更年期女性出现黑血块伴经量增多,应排查内膜病变,建议及时就医检查。
生活方式调节与就医提示
经期受凉、过度劳累、情绪压力大等可能影响血液循环,导致经血排出不畅。建议经期注意保暖、避免生冷饮食,保持规律作息;若调整后仍频繁出现黑血块(尤其量多、持续超3天),或伴随痛经、发热,需检查妇科超声、激素六项等明确原因。