病情描述:规律的月经突然没来了
主治医师 上海市第一妇婴保健院
规律月经突然停止(医学称“闭经”)可能由妊娠、内分泌紊乱、疾病或生活方式改变等多种因素引起,需结合具体情况科学排查。
育龄女性优先排查妊娠
若近期有性生活,突然停经(月经推迟超1周),需立即通过早孕试纸、血HCG检测确认妊娠;孕早期胚胎着床或宫外孕可能表现为停经,需结合妇科超声明确宫内妊娠,排除宫外孕风险。
内分泌紊乱是常见诱因
多囊卵巢综合征(PCOS)患者雄激素升高、排卵障碍易致月经稀发;甲状腺功能异常(如甲减)或高泌乳素血症(垂体微腺瘤)会抑制排卵,需通过性激素六项、甲状腺功能检查(TSH、FT3/FT4)排查激素水平异常。
疾病与药物影响不可忽视
子宫内膜结核、卵巢囊肿/肿瘤或严重贫血等疾病,可能破坏卵巢功能或内膜结构;长期服用避孕药、抗抑郁药、糖皮质激素等药物,也可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴(HPO轴)功能,需结合病史及用药史分析。
生活方式与心理因素影响显著
长期精神压力、过度节食(BMI<18.5)、剧烈运动或作息紊乱,会抑制下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)分泌,导致月经骤停;青春期初潮后、围绝经期女性因激素波动,对生活方式改变更敏感。
及时就医排查的关键指征
若停经超3个月未恢复,或伴随腹痛、异常阴道出血、体重骤变、潮热盗汗等症状,需尽快就诊。检查项目包括妇科超声(评估内膜厚度、卵巢形态)、基础体温测定、宫腔镜检查(排查内膜粘连)等,明确病因后针对性治疗。