阴道镜是怎么检查

阴道镜检查是通过光学放大及醋酸/碘染色技术观察宫颈及阴道上皮病变，辅助宫颈癌筛查与病变定位的微创检查方法。

一、检查前准备

适用人群包括宫颈癌筛查异常（TCT/HPV阳性）、肉眼观察宫颈可疑病变者。检查前需避开月经期，24小时内禁性生活、阴道冲洗或用药；急性阴道炎/宫颈炎患者应暂缓检查，妊娠期女性需评估必要性后再决定。

二、检查过程

患者取膀胱截石位，医生用窥阴器暴露宫颈，以生理盐水清洁后，依次涂抹3%醋酸溶液（观察醋白上皮）和碘溶液（观察碘不着色区），通过放大镜头观察宫颈表面血管形态、上皮结构，必要时对可疑区域精准定位活检。

三、重点观察内容

医生重点关注宫颈表面是否出现醋白上皮（感染或病变上皮）、碘溶液不着色区（提示细胞成熟度异常），以及血管形态异常（如点状血管、镶嵌血管等），结合上述特征判断病变性质，为活检提供靶向依据。

四、结果解读与处理

检查结果分为正常、炎症、ASC-US（意义不明的非典型鳞状细胞）、LSIL（低级别鳞状上皮内病变）、HSIL（高级别鳞状上皮内病变）等。若提示HSIL或疑似癌，需及时活检；病理活检为诊断金标准，结果异常时可能需进一步锥切或手术治疗。

五、检查后注意事项

检查后可能出现短暂阴道少量出血或分泌物增多，需注意休息，2周内避免性生活及盆浴；保持外阴清洁，防止感染。若医生建议活检，需遵医嘱按时复诊；孕期检查需由产科医生与妇科医生联合评估风险。