病情描述:为什么身上总是青一块紫一块
主任医师 北京协和医院
身上频繁出现青紫色瘀斑(皮下出血),多与血管壁脆弱、血小板异常或凝血功能障碍相关,也可能是外力或系统性疾病导致的局部出血。
血管壁脆弱或通透性增加
常见于单纯性紫癜(女性多见,青春期或更年期高发),与激素波动、皮肤老化有关;维生素C缺乏(长期饮食不均衡者)、遗传性毛细血管扩张症也会引发。日常注意补充维生素C,避免外伤,多数无需特殊治疗。
血小板数量或功能异常
血小板减少可见于免疫性血小板减少性紫癜(ITP)、感染、再生障碍性贫血;功能异常可能因长期服用阿司匹林等抗血小板药物,或先天性血小板无力症。若伴随牙龈出血、鼻出血,需查血常规,明确后调整用药或治疗原发病。
凝血功能障碍
血友病(男性多见,关节出血为特征)、维生素K缺乏(新生儿、长期用抗生素者)、肝病(凝血因子合成减少)可导致。长期服用华法林、肝素者需定期监测INR,避免出血风险升高。
外力或局部压迫
久坐、紧身衣物、运动碰撞等轻微外伤易引发。年轻人、运动爱好者需注意运动防护,避免长时间保持同一姿势,日常穿宽松衣物,减少皮肤压迫。
系统性疾病或药物影响
过敏性紫癜(伴皮疹、腹痛)、红斑狼疮(自身免疫病)、糖尿病微血管病变等可诱发;头孢类、磺胺类药物可能增加出血倾向。慢性病患者或长期服药者需定期检查,出现异常瘀斑及时就医。
若瘀斑持续增多、范围扩大或伴随其他出血症状,应尽快就医,检查血常规、凝血功能,明确病因后针对性处理。