病情描述:单纯性疱疹症状有哪些
主任医师 中国中医科学院西苑医院
单纯性疱疹由单纯疱疹病毒(HSV)引起,以皮肤黏膜簇集性水疱为主要特征,分口唇(HSV-1)和生殖器(HSV-2)感染,症状与病毒类型、免疫状态相关。
口唇疱疹(HSV-1为主)
典型表现为口唇周围(口角、鼻尖等)出现簇集性小水疱,伴灼热或刺痛感,1-2天内破溃形成浅表溃疡,结痂后1-2周自行愈合。部分患者伴局部淋巴结肿大、低热,免疫力下降(如感冒、劳累)时易复发。
生殖器疱疹(HSV-2为主)
生殖器或肛周皮肤黏膜出现簇集水疱,2-4天破溃成溃疡,疼痛明显,伴排尿痛、分泌物增多,腹股沟淋巴结常肿大。病程2-3周,免疫正常者每年复发2-3次,免疫低下者(如HIV)症状更重、复发频繁。
非典型症状与并发症
HSV-1可累及眼部,引发树枝状角膜炎(眼痛、畏光、视力下降);HSV-2在免疫低下者(如孕妇、HIV感染者)可播散至全身,导致肺炎、脑炎等致命并发症。
特殊人群注意事项
新生儿:母亲产道感染可致皮肤、眼、口损害,严重时引发脑炎,死亡率高。
孕妇:HSV-2感染增加早产、流产风险,孕期需定期筛查,必要时抗病毒治疗。
免疫低下者(如糖尿病、肿瘤患者):症状持续久、易复发,需长期监测。
鉴别与预防
需与带状疱疹(单侧分布、神经痛)、脓疱疮(金黄葡萄球菌感染)、手足口病(儿童手/足/口皮疹)鉴别。预防措施:避免接触感染者分泌物,安全性行为,复发前可服用阿昔洛韦等抑制病毒。