运动性猝死原因是什么

运动性猝死主要由潜在心血管疾病、结构性心脏异常或运动负荷超出身体耐受引发，其中心源性因素占比超80%，以冠心病、肥厚型心肌病、恶性心律失常为主要诱因。

心源性猝死（冠心病与动脉粥样硬化）

冠状动脉狭窄或痉挛致心肌供血不足，运动时心肌耗氧骤增，易引发心肌缺血、梗死或恶性心律失常。临床研究显示，未规范治疗的冠心病患者（尤其合并高血压、糖尿病者）风险显著升高。

结构性心脏病（肥厚型心肌病等）

肥厚型心肌病（HCM）是青少年运动员猝死的首要病因，心肌不对称增厚导致左心室流出道梗阻，运动时心脏泵血效率骤降，易诱发室颤。先天性冠状动脉畸形、主动脉瓣狭窄等也属高危因素。

恶性心律失常（室性心动过速/室颤）

运动中交感神经兴奋使心率骤升，潜在电生理异常者（如长QT综合征）易触发快速性心律失常。电解质紊乱（低钾、低镁）或过度疲劳（如连续高强度运动）也可能诱发恶性心律失常。

电解质紊乱与脱水

高强度运动大量出汗致钠、钾、镁等电解质流失，心肌细胞兴奋性异常，引发心律失常。高温、高湿度环境下，脱水伴随电解质失衡风险显著增加。

特殊人群运动风险

老年人或基础疾病（高血压、糖尿病）未控制者，运动负荷易诱发血压骤升、心肌缺血；缺乏运动者突然高强度运动（如新手马拉松），心脏难以适应负荷变化，易发生心功能不全或心律失常。

提示：运动前建议完成心血管评估，有基础疾病者需在医生指导下运动，避免突然增加运动强度。