病情描述:手指甲盖发白
主任医师 北京积水潭医院
手指甲盖发白(医学称白甲症)是常见体征,可能与营养缺乏、贫血、真菌感染或循环障碍等有关,需结合症状及检查明确原因。
一、白甲症的分类及常见类型
白甲症分为点状、线状、部分或全白甲:点状白甲最常见,多为轻微外伤或早期真菌感染;线状白甲可能与长期接触化学物质(如砷剂)相关;全白甲较少见,可能提示严重疾病(如肾病综合征)。
二、缺铁性贫血是常见诱因
缺铁性贫血时,指甲因甲床缺血呈现苍白、变薄、易碎,常伴乏力、头晕、面色苍白等。孕妇、青少年因铁需求高易患病,需通过血常规(血清铁蛋白<30μg/L)确诊,及时补充铁剂。
三、真菌感染(甲癣)的典型表现
甲癣初期甲板变白、增厚、变脆,表面凹凸不平,常伴脚趾甲受累。若同时有皮肤癣(如脚气)或甲板下积屑,需警惕甲癣。糖尿病、免疫力低下者风险更高,需排查真菌镜检或培养。
四、循环系统疾病的警示信号
雷诺氏症、休克或心功能不全时,末梢循环不良致指甲发白,遇冷加重,伴手指麻木刺痛。此类情况提示严重疾病,需紧急排查心血管疾病,老年人、高血压患者尤需注意。
五、营养或代谢性疾病关联
缺锌(食欲差、免疫力低)、维生素B族缺乏(唇炎、舌炎)可致白甲。慢性肝病、肾病因蛋白合成异常也可能出现,素食者、慢性病患者需优先排查营养或代谢问题。
提示:若白甲伴随手指麻木、疼痛或全身症状,需及时就医。特殊人群(孕妇、糖尿病患者、老年人)应重视早期干预,避免延误病情。