带状疱疹怎样引起的

带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒（VZV）再激活所致，该病毒初次感染表现为水痘，痊愈后潜伏于神经节，免疫力降低时病毒激活引发疼痛性皮疹。

带状疱疹的病原体为水痘-带状疱疹病毒（VZV），属疱疹病毒科α疱疹病毒亚科。儿童期初次感染该病毒表现为水痘，痊愈后病毒未被完全清除，而是潜伏于脊髓后根神经节或颅神经节的神经元内，形成终身潜伏状态。

病毒激活的核心机制是机体免疫力降低：随着年龄增长，免疫监视功能衰退，潜伏病毒更易再激活；此外，长期精神压力、慢性疾病（如糖尿病、肾病）、恶性肿瘤、HIV感染或使用糖皮质激素、生物制剂等免疫抑制剂，均会削弱抗病毒免疫，诱发病毒复制。

病毒激活后沿神经轴突逆向转运至支配区域的皮肤，在表皮角质形成细胞内复制，导致局部皮肤出现簇集性水疱，皮疹常沿单侧皮区呈带状分布（与受累神经的节段性支配一致）；同时病毒复制引发神经节炎症，释放致痛物质（如P物质、降钙素基因相关肽），产生特征性神经痛，疼痛程度与皮疹范围、神经损伤程度正相关。

带状疱疹主要通过接触患者水疱液传播，易感人群（未患过水痘且未接种水痘疫苗者）接触后可能发生水痘；带状疱疹无直接传染性，免疫低下者（如HIV、肿瘤患者）需避免接触皮疹。特殊人群需重点关注：①老年人（＞50岁）为高危人群，70岁以上发病率达峰值，且后遗神经痛发生率超50%；②免疫功能低下者建议提前接种带状疱疹疫苗；③孕妇接触患者需及时就医，避免胎儿感染风险。