病情描述:有脚气,脚上还长了很多水泡,该怎么办
主任医师 中国中医科学院西苑医院
脚气(水疱型足癣)需结合抗真菌治疗与局部消毒护理,避免继发感染,同时强化足部卫生管理。
一、水疱处理与诊断确认
水疱型足癣表现为足底或足侧缘成群小水疱,瘙痒明显。避免自行挑破以防感染,未破溃时可外用炉甘石洗剂干燥止痒;水疱破溃后用3%硼酸溶液湿敷收敛,涂莫匹罗星软膏预防细菌感染。建议先就医明确诊断(排除汗疱疹等其他水疱性皮肤病)。
二、规范抗真菌治疗
外用抗真菌药物为首选,如联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏(每日1-2次,坚持2-4周)。症状严重时可遵医嘱口服伊曲康唑,但需注意:孕妇、对唑类药物过敏者禁用伊曲康唑,联苯苄唑禁用于皮肤破溃处。症状缓解后需巩固用药1-2周以防复发。
三、足部卫生与环境管理
保持足部干燥,穿透气棉袜及宽松鞋袜,每日洗脚后彻底擦干趾间;鞋袜需每日更换,用开水煮沸消毒或暴晒2小时以上。出汗多者可外用5%明矾溶液减少足部出汗,避免久坐潮湿环境,公共场所避免赤足行走。
四、特殊人群注意事项
孕妇优先选择局部抗真菌药(如克霉唑乳膏,需医生评估),禁用口服抗真菌药;糖尿病患者需严格控制血糖,避免用刺激性强的碘伏消毒,足部破溃后及时就医;儿童可选用低浓度特比萘芬乳膏(如0.1%),用药前需咨询医生。
五、就医指征
若水疱持续增多、破溃后红肿化脓、疼痛发热;或自行用药2周无效、反复发作,需及时就诊。排查合并细菌感染、甲癣或掌跖脓疱病等,调整口服/外用联合治疗方案。