病情描述:医生说可能是肺癌怎么办
主任医师 郑州大学第一附属医院
当医生提示可能为肺癌时,首要步骤是通过科学检查明确诊断,尽快完成胸部CT、病理活检等关键检查以确定病情性质与分期。
一、立即完善诊断检查
需尽快完成胸部增强CT、肿瘤标志物(如CEA、CYFRA21-1)检测,结合病理活检(支气管镜或穿刺活检)明确病理类型。必要时行PET-CT评估全身转移情况,明确分期。老年或合并心肺疾病者需提前评估检查耐受性。
二、制定个体化治疗方案
确诊后由肿瘤多学科团队(MDT)结合病理类型(小细胞肺癌/非小细胞肺癌)、分期(TNM分期)制定方案,如早期非小细胞肺癌优先手术,晚期患者可选择化疗、靶向(如EGFR突变用吉非替尼)或免疫治疗(如PD-1抑制剂)。老年或合并基础疾病者需调整治疗强度。
三、重视支持治疗与副作用管理
治疗期间需营养支持(高蛋白饮食、必要时肠内营养),预防感染与出血倾向。化疗/免疫治疗期间需监测血常规、肝肾功能,及时处理骨髓抑制、免疫不良反应。心理疏导可降低焦虑,必要时转诊心理科。儿童或孕妇需多学科会诊后谨慎选择治疗方式。
四、定期随访与疗效监测
根据分期制定随访计划(早期3-6个月/次,晚期1-2个月/次),复查胸部CT、肿瘤标志物及全身影像学。肝肾功能不全者需调整药物剂量,确保治疗安全性。
五、家庭与社会支持
家属陪伴与心理疏导可提升治疗依从性,必要时链接社会资源(如志愿者服务)。独居老人或失能患者需社区医疗协助随访。