病情描述:急性上呼吸道感染发烧怎么回事啊
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
急性上呼吸道感染发烧是因病毒或细菌侵袭鼻、咽、喉等上呼吸道引发炎症,免疫系统激活后释放炎症因子,使下丘脑体温调定点上移,导致产热增加、散热减少,引发体温升高。
一、常见病因与诱因
90%以上为病毒感染(如鼻病毒、流感病毒、腺病毒等),少数为细菌感染(如A组溶血性链球菌);受凉、疲劳、免疫力下降、接触感染者等易诱发。
二、发烧的生理机制
病原体入侵后,免疫细胞释放IL-6、TNF-α等炎症因子,刺激下丘脑体温调节中枢上调体温阈值,机体通过肌肉收缩(寒战)增加产热,皮肤血管收缩减少散热,最终导致体温升高。
三、典型症状表现
除发热(多为中高热,38-40℃)外,常伴鼻塞流涕、咽痛、咳嗽、头痛、肌肉酸痛;细菌感染可能出现脓涕、脓痰、扁桃体化脓;婴幼儿可能拒食、哭闹,需警惕脱水。
四、科学处理原则
对症治疗:发热超38.5℃可服对乙酰氨基酚/布洛芬退热(按说明书剂量);鼻塞用生理盐水洗鼻,咽痛含服润喉片。
病因治疗:病毒感染无需抗生素,细菌感染需遵医嘱用抗生素(如阿莫西林、头孢类)。
生活护理:多休息、补水(温水、淡盐水),清淡饮食;特殊人群(婴幼儿、孕妇、老人、慢性病患者)需更谨慎,避免自行用药。
五、需紧急就医的情况
持续高热超3天不退或反复发热;
出现呼吸困难、剧烈咳嗽、胸痛、精神萎靡;
伴意识模糊、皮疹、关节肿痛等异常表现,需排查肺炎、心肌炎等并发症。