病情描述:宫颈癌有哪些临床表现啊
主任医师 武汉大学人民医院
宫颈癌早期多无明显症状,随着病情进展,主要表现为异常阴道出血、分泌物异常、疼痛及全身症状,特殊人群需警惕易漏诊的情况。
早期症状隐匿
多数宫颈癌早期患者无特异性表现,常因体检或筛查(如HPV检测、TCT)偶然发现宫颈细胞学或组织学异常,易被误认为“炎症”而忽视。
异常阴道出血
最典型表现为接触性出血(性生活或妇科检查后)、绝经后出血(停经1年后阴道出血)及月经间期出血(非经期阴道点滴出血)。需注意,此类出血可能与宫颈息肉、内膜炎等良性疾病重叠,建议及时就医排查。
阴道分泌物异常
分泌物增多,可呈稀薄、淘米水样或混有血丝,伴腥臭味或恶臭味;合并感染时分泌物呈脓性,颜色由白色变为黄绿色、灰白色,质地黏稠,需与阴道炎、宫颈炎等鉴别。
疼痛及转移症状
晚期宫颈癌侵犯盆腔组织时,可出现持续性腰骶部或下腹部疼痛;压迫膀胱/直肠导致尿频、尿急、排尿困难或便秘、便血;转移至肺、肝等器官时,出现咳嗽、咯血、黄疸等症状;长期出血可引发贫血、消瘦、乏力等恶病质表现。
特殊人群注意事项
育龄女性:因月经周期波动,易将接触性出血误判为“月经不调”,延误诊治,需重视非常规出血信号。
老年女性:绝经后出血是宫颈癌高危表现,需优先排除宫颈病变。
免疫低下者:HIV感染者、长期使用激素或免疫抑制剂人群,HPV感染后清除率低,宫颈病变进展风险高,建议每年增加筛查频次(如HPV+TCT联合检测)。