下面异味很重

阴道异味加重多与感染、生理变化或卫生习惯相关，需结合伴随症状明确原因并规范处理。

阴道异味常见于感染性疾病。细菌性阴道病（BV）因阴道加德纳菌等过度繁殖，白带呈灰白色、稀薄且伴鱼腥味，性交后加重；霉菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）多伴白色豆腐渣样分泌物、剧烈瘙痒，异味多为发酵酸味；滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起，分泌物黄绿色泡沫状，异味明显且伴灼热感，需性伴侣同治。

生理与激素变化也会引发异味。月经前后雌激素波动致分泌物增多，若清洁不及时易滋生细菌；妊娠期雌激素升高使宫颈分泌物增加，pH值改变更易感染；绝经后雌激素下降致阴道黏膜萎缩，乳酸杆菌不足，厌氧菌滋生产生氨类异味。

不当卫生习惯是重要诱因。频繁用洗液冲洗阴道或过度清洁，会破坏阴道微生态平衡，乳酸杆菌减少而致病菌增殖；长期穿紧身化纤内裤或久坐，局部潮湿闷热，细菌繁殖加速，分泌物残留易发酵产生异味。

特殊疾病或并发症需警惕。宫颈炎、子宫内膜炎常伴脓性分泌物及异味；宫颈癌或阴道癌若合并感染，分泌物呈淘米水样或血性伴恶臭，需结合HPV筛查与影像学检查排除恶性病变。若异味持续超两周或伴出血、发热，应尽早就医。

特殊人群需加强防护。孕妇因激素变化更易感染，用药前需妇科检查，避免自行用药；糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道糖原增加易诱发念珠菌感染，需同步管理血糖；免疫力低下者（如HIV、长期激素使用者）感染风险高，应避免滥用抗生素，定期监测分泌物。