病情描述:保留脐带血有用吗
主任医师 北京积水潭医院
脐带血保留的核心价值在于其含有的造血干细胞可用于特定血液病的移植治疗,但非所有家庭均需保留,需结合个体情况科学决策。
脐带血富含造血干细胞,能重建患者造血及免疫系统,临床用于治疗白血病、重型地中海贫血、淋巴瘤等血液系统疾病及部分遗传性免疫缺陷病。国际骨髓库数据显示,亲缘脐带血移植免疫排斥反应更低,配型成功率较骨髓移植高20%-30%。
若家族有遗传性血液病史(如父母为重型地中海贫血基因携带者),或胎儿存在先天血液系统异常(如染色体病合并造血异常),保留脐带血对未来可能的治疗具有针对性价值。无家族史、无高危因素的普通家庭,脐带血使用概率极低,需权衡保存成本与必要性。
《新英格兰医学杂志》研究表明,脐带血移植对2岁以下儿童白血病治愈率达60%-70%,但干细胞数量有限,体重超50kg患者可能需联合其他干细胞来源。此外,脐带血移植较骨髓移植成功率略低,但配型更易成功,尤其适用于等待时间短、配型困难的患者。
孕妇若患有HIV、乙肝/丙肝等感染性疾病,或胎儿染色体异常(如唐氏综合征合并造血障碍),医生通常建议放弃保留。保存需选择国家批准的正规脐血库,费用约1-5万元/年,需签订协议明确权利义务。
建议孕妇结合家族病史、胎儿健康及经济条件决策。高危家庭(如家族遗传病携带者)优先考虑自体保存;普通家庭可选择公共库捐献(利人利己)或按需保存。以科学医疗评估为核心,避免盲目跟风,理性选择是否保留脐带血。