荨麻疹为什么晚上痒的厉害

荨麻疹患者夜间瘙痒加剧，主要与人体昼夜生理节律变化、神经敏感性增强及炎症介质释放的时间规律相关。

一、神经敏感性昼夜差异

夜间交感神经兴奋性降低，副交感神经占优势，皮肤神经末梢对瘙痒刺激的敏感性增强。同时，白天注意力被工作、活动分散，夜间安静环境下，瘙痒感知被放大，导致主观感受更强烈。

二、皮质醇水平的抗炎作用减弱

人体皮质醇（抗炎激素）水平存在昼夜节律，早晨达峰值，夜间逐渐降低。夜间抗炎能力下降，肥大细胞更易激活释放组胺，加重血管扩张与瘙痒感。

三、环境刺激源的夜间暴露

夜间皮肤直接接触床上用品（如尘螨、皮屑）或干燥空气，刺激皮肤屏障。此外，夜间无意识抓挠会进一步激活皮肤神经，释放更多炎症介质，形成“瘙痒-抓挠-更痒”的恶性循环。

四、炎症介质释放的节律性

研究表明，荨麻疹发病中关键的Th2型免疫反应因子（如IL-4、IL-13）及组胺释放存在昼夜节律，夜间IL-4分泌增加，促进组胺等炎症介质释放，导致瘙痒症状在夜间加剧。

五、特殊人群的症状放大效应

孕妇因雌激素波动导致皮肤敏感，老年人皮肤屏障功能退化，儿童迷走神经兴奋性较高，均可能加重夜间瘙痒。基础疾病（如糖尿病、甲状腺疾病）患者因微循环或代谢异常，夜间症状也更显著。

夜间瘙痒是生理节律、环境刺激与疾病机制共同作用的结果。患者可通过保持卧室清洁、使用保湿剂、避免抓挠，并遵医嘱使用抗组胺药（如氯雷他定）缓解症状。