晚上老是干咳怎么回事

晚上干咳可能与呼吸道敏感性增高、过敏反应、胃食管反流、环境刺激或药物副作用相关，需结合具体症状排查原因。

呼吸道敏感性增高

夜间迷走神经张力升高，气道反应性增强，常见于咳嗽变异性哮喘（CVA）、感染后咳嗽。《中华结核和呼吸杂志》研究显示，CVA患者夜间干咳占比超85%，常伴胸闷、运动后加重，需通过支气管激发试验确诊。

环境与过敏因素

床上尘螨、宠物皮屑、霉菌等过敏原夜间聚集，干燥空气（湿度＜40%）刺激咽喉黏膜。《中国全科医学》数据提示，过敏原暴露可使夜间咳嗽频率增加40%，建议定期清洁卧室，使用防螨床品。

胃食管反流（GERD）

夜间平躺时重力作用消失，胃酸易反流至食管及咽喉。《胃肠病学》研究表明，GERD患者夜间反流发生率是白天的2-3倍，常伴反酸、烧心，需通过胃镜或24小时食管pH监测排查。

药物副作用

ACEI类降压药（如卡托普利）、某些抗抑郁药可能引发干咳，发生率10%-20%，停药后症状通常缓解。正在服用此类药物者需咨询医生调整方案。

特殊人群注意事项

儿童需排除腺样体肥大、鼻窦炎；孕妇避免自行用药，可通过抬高床头（15-30°）减少反流；老年人若伴下肢水肿、夜间端坐呼吸，需警惕心衰早期干咳（心源性咳嗽）。

建议观察咳嗽持续时间（＞3周需就医）、诱因（如接触宠物/油烟）及伴随症状（发热、痰中带血等），及时到呼吸科进行肺功能、过敏原检测等检查明确病因。