拔牙出血不止怎么办

拔牙后出血不止（超过30分钟持续出血），需立即采取局部压迫止血，同时排查全身/局部因素，必要时联系医生处理。

一、紧急局部压迫止血

立即用无菌棉球或纱布（咬合力适中）紧紧咬住拔牙创口，持续压迫30-40分钟（中途不松口观察），期间保持头部微抬高（30°左右），避免低头、吸吮、吐口水及用力咳嗽，减少创口受力。

二、排查出血诱因

①局部因素：是否残留碎骨片、牙龈撕裂未缝合；②全身因素：高血压未控制（血压＞160/100mmHg）、服用抗凝药（阿司匹林、氯吡格雷、华法林等）或有凝血功能障碍（如血友病）、糖尿病血糖控制不佳等。

三、术后护理防再出血

24小时内禁用患侧咀嚼，避免辛辣/过热食物，不刷牙、不漱口、不触碰创口；可冰敷面部（每次15分钟，间隔10分钟）减轻肿胀，促进血管收缩，同时保持口腔清洁（可用生理盐水轻柔含漱）。

四、特殊人群注意事项

高血压患者术前需控制血压＜160/100mmHg，术后监测血压，避免血压骤升；糖尿病患者需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，必要时咨询内分泌科；孕妇、哺乳期女性用药需经产科医生评估，避免影响胎儿。

五、及时就医指征

若经压迫止血后仍出血（每10分钟吐出新鲜血块）、出血量多（10分钟内湿透2层纱布）、伴头晕/心慌/出冷汗，或创口红肿热痛、有脓性分泌物，需立即联系主治医生或到急诊处理，必要时清创缝合或药物止血（如氨甲环酸）。